Město Plzeň
Domů
Kontakty
Nápověda
PŘIHLÁŠKA K VÝBĚRU NÁJEMCE
Přihláška k výběru nájemce
Informace o uvolněném bytu
Nevyplňovat!
Adresa
Byt
číslo:
Podlahova plocha
m2
1.Účastník výběru (případný nájemce)
Příjmení
Jméno
Titul
Narozen (dd.mm.rrrr)
Telefon
Email
Trvalé bydliště v Plzni
Ano
Ne
Adresa trvalého bydliště
Doručovací adresa
Rodinný stav
svobodný(á)
ženatý/vdaná
v rozvodovém řízení
partnerství
rozvedený(á)
zaniklé partnerství rozhodnutím nebo smrtí
vdovec/vdova
V současné době bydlím
v nájmu obce
v nájmu u soukrom. vlastníka
v podnájmu
na ubytovně
u rodičů
u příbuzných
ostatní
Uveďte Váš vztah k příbuzným
Uveďte jaký typ bydlení
PŘÍJMY
Jsem zaměstnán(a)
od (dd.mm.rrrr)
Pracuji v Plzni
Ano
Ne
Hrubý měsíční příjem
,- Kč
Jsem OSVČ
od (dd.mm.rrrr)
Mám sídlo podnikání nebo oblast v Plzni
Ano
Ne
Mám za poslední zdaňovací období (uplynulý kalendářní rok) na straně příjmů bez započtení výdajů částku)
,- Kč
Jsem starobní nebo invalidní důchodce/důchodkyně, pobírám vdovský důchod nebo výsluhový příspěvek
od (dd.mm.rrrr)
Můj důchod je ve výši
,- Kč
Nemám příjem ze zaměstnání, nejsem OSVČ ani starobní nebo invalidní důchodce
Jsem v insolvenčním řízení (mám podaný insolvenční návrh spojený s návrhem na povolení oddlužení k soudu nebo soud již oddlužení schválil)
Ano
Ne
Město má vůči mé osobě pohledávku po splatnosti
Ano
Ne
Mám podanou registraci na dostupné bydlení
Ano
Ne
Jsem nájemcem bytu ve vlastnictví města Plzně
Ano
Ne
Adresa obecního bytu
2.Účastník výběru (manžel/manželka, druh/družka, společný nájemce)
Příjmení
Jméno
Titul
Narozen (dd.mm.rrrr)
Telefon
Email
Trvalé bydliště v Plzni
Ano
Ne
Adresa trvalého bydliště
Doručovací adresa
Rodinný stav
svobodný(á)
ženatý/vdaná
v rozvodovém řízení
partnerství
rozvedený(á)
zaniklé partnerství rozhodnutím nebo smrtí
vdovec/vdova
V současné době bydlím
v nájmu obce
v nájmu u soukrom. vlastníka
v podnájmu
na ubytovně
u rodičů
u příbuzných
ostatní
Uveďte Váš vztah k příbuzným
Uveďte jaký typ bydlení
PŘÍJMY
Jsem zaměstnán(a)
od (dd.mm.rrrr)
Pracuji v Plzni
Ano
Ne
Hrubý měsíční příjem
,- Kč
Jsem OSVČ
od (dd.mm.rrrr)
Mám sídlo podnikání v Plzni
Ano
Ne
Mám za poslední zdaňovací období (uplynulý kalendářní rok) na straně příjmů bez započtení výdajů částku)
,- Kč
Jsem starobní nebo invalidní důchodce/důchodkyně, pobírám vdovský důchod nebo výsluhový příspěvek
od (dd.mm.rrrr)
Můj důchod je ve výši
,- Kč
Nemám příjem ze zaměstnání, nejsem OSVČ ani starobní nebo invalidní důchodce
Jsem v insolvenčním řízení (mám podaný insolvenční návrh spojený s návrhem na povolení oddlužení k soudu nebo soud již oddlužení schválil)
Ano
Ne
Město má vůči mé osobě pohledávku po splatnosti
Ano
Ne
Mám podanou registraci na dostupné bydlení
Ano
Ne
Jsem nájemcem bytu ve vlastnictví města Plzně
Ano
Ne
Adresa obecního bytu
V případě více případných společných nájemců nutno podat přihlášku na tištěném formuláři
3. Další uživatelé (další osoby, které budou tento byt užívat)
Jméno Příjmení
Datum Narození
4. Důvody podání přihlášky
Zvýšení úrovně bydlení (z kvality bytu snížené na kvalitu standardní či do domu v lepším technickém stavu v kvalitní lokalitě)
Mám zaměstnání v Plzni (náročnost dojíždění apod.)
Požaduji větší byt (narození dítěte, péče o nemocné dítě, péče o rodiče)
Požaduji menší byt (sociální důvody)
Požaduji byt v nižším podlaží či v domě s výtahem (zdravotní důvody)
Nejsem nájemcem nebo vlastníkem bytu či rodinného domu
Jiná sdělení a jiné zdroje příjmů
5. Souhlas se zpracováním osobních a citlivých údajů
Souhlasím se zpracováním osobních a citlivých údajů
PDF ke stažení
6. Vzetí na vědomí
Beru na vědomí, že pokud nebudu vyzván k doložení dokladů ve lhůtě 3 kalendářních měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po měsíci, v němž byl zveřejněný záměr uzavřen, ve výběrovém řízení jsem neuspěl a byl vybrán jiný z účastníků výběru.
